鄒城市現(xiàn)有持證殘疾人31217人，其中精神殘疾人4014人。近年來，鄒城市著眼于精神殘疾人服務(wù)需求，先后投入資金 2400余萬元，以山東省長期護(hù)理險與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理補(bǔ)貼等政策銜接融合試點為抓手，融合殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)中心、“如康家園”殘疾人之家、殘疾人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)5個平臺，綜合殘疾人“教育+醫(yī)療+康復(fù)+就業(yè)+養(yǎng)老+托養(yǎng)”，開創(chuàng)了“1+5+6”精神殘疾人全生命周期服務(wù)模式。

一、加強(qiáng)孤獨癥兒童康復(fù)，深入推進(jìn)康教融合

孤獨癥是一種心理發(fā)育障礙性疾病，是兒童精神類疾病的主要病癥。鄒城市現(xiàn)有殘疾兒童康復(fù)定點機(jī)構(gòu)5家，均具備孤獨癥兒童的康復(fù)工作資質(zhì)，現(xiàn)有在訓(xùn)0-17歲孤獨癥兒童247名，近年來，累計為孤獨癥兒童進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練738人次。在規(guī)范開展孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，各兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)還大力推進(jìn)康復(fù)教育融合，并結(jié)合全國“藝童益行”殘障兒童幫扶計劃項目試點建設(shè)，設(shè)立了繪畫、朗誦、音樂、手工等文化藝術(shù)課程，多方面提升孤獨癥兒童能力素質(zhì)。鄒城市人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心依托市特殊教育學(xué)校附設(shè)了學(xué)前班，開展文化課程和美育培養(yǎng)，并在市特殊學(xué)校設(shè)置了評估室感統(tǒng)訓(xùn)練室、個別訓(xùn)教室等功能用房，配有孤獨癥與多動癥障礙干預(yù)系統(tǒng)儀器、兒童綜合能力測評及訓(xùn)練系統(tǒng)儀器等康復(fù)設(shè)備。鄒城市星星寶貝特殊兒童康復(fù)中心、鄒城市友愛特殊人員托養(yǎng)中心依托旗下幼兒園開展孤獨癥兒童的融合教育，在對每個孤獨癥兒童進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上，為其制定個性化教育計劃，分別進(jìn)行“一對一”個訓(xùn)指導(dǎo)，同時設(shè)置小組課（3-5人），內(nèi)容涵蓋感統(tǒng)、精細(xì)、認(rèn)知、游戲、音樂、生活自理等。鄒城市友愛特殊人員托養(yǎng)中心還設(shè)立了7至17歲兒童康復(fù)部，以結(jié)構(gòu)化教學(xué)為主，重點為生活和職業(yè)技能訓(xùn)練。主要設(shè)置美術(shù)、音樂、手工、社交、情緒管理、生活技能等課程，根據(jù)每個兒童的實際情況，開展職業(yè)前期的技能培訓(xùn)，制定符合實際、操作性強(qiáng)的訓(xùn)練計劃，做到一人一技能一崗位，為其下步融入社會、提高生活能力打好基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)重度精神障礙患者醫(yī)療救治，深入推進(jìn)醫(yī)康融合

為加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救治，鄒城市統(tǒng)籌衛(wèi)健、醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、財政等部門政策和嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助、精神殘疾人免費服藥等經(jīng)費來源渠道，將嚴(yán)重精神障礙患者納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度保障范圍，所需資金納入財政預(yù)算，持續(xù)完善精神殘疾人醫(yī)療救助政策。依托鄒城市精神衛(wèi)生中心，對確診為嚴(yán)重精神障礙的，及時納入信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理；需要住院治療的，每年可享受3個月免費住院治療，同時依據(jù)病人恢復(fù)情況，經(jīng)專家會診后確定是否延長住院時間；患者出院后還可享受免費服藥政策，離院1周內(nèi)，鎮(zhèn)街衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還將跟蹤、反饋其基本治療情況，并安排隨訪醫(yī)生指導(dǎo)監(jiān)督服藥。近年來，共免費住院治療4220余人次。

三、加強(qiáng)精神殘疾人集中托養(yǎng)，深入推進(jìn)醫(yī)托融合

對16-59歲有集中托養(yǎng)服務(wù)需求的精神殘疾人，鄒城市依托鄒城市精神衛(wèi)生中心、鄒城友愛醫(yī)療康復(fù)中心，對其開展集中托養(yǎng)服務(wù)，每人每月補(bǔ)貼服務(wù)資金900元。兩處托養(yǎng)中心均具備醫(yī)療康復(fù)資質(zhì)，不僅可以提供醫(yī)療救治、托養(yǎng)照料、康復(fù)訓(xùn)練、文體活動等服務(wù)，還為殘疾人提供生活技能訓(xùn)練，強(qiáng)化精神殘疾人生活自理能力。鄒城市精神衛(wèi)生中心投資建設(shè)了市精神衛(wèi)生照護(hù)中心，專門為精神殘疾人提供集中托養(yǎng)服務(wù)，精神殘疾人在市衛(wèi)生照護(hù)中心享受免費住院治療政策到期后，需要集中托養(yǎng)服務(wù)的，可直接轉(zhuǎn)入市精神衛(wèi)生照護(hù)中心享受集中托養(yǎng)服務(wù)。近年來兩處集中托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)已集中托養(yǎng)精神殘疾人600余人次。

四、加強(qiáng)精神殘疾人居家托養(yǎng)和日間照料，深入推進(jìn)康托融合

對于不愿集中托養(yǎng)的16-59歲精神殘疾人，鄒城市依托鄒城市精神衛(wèi)生中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、如康家園等服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)精神殘疾人居家托養(yǎng)工作。服務(wù)人員每周到其家中至少開展服務(wù)1次，每次不少于1小時，免費為其提供家庭衛(wèi)生清潔、個人衛(wèi)生清理、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)健身指導(dǎo)、代辦代購服務(wù)等。截至目前，全市共為300余人提供居家托養(yǎng)服務(wù)，其中精神殘疾人54人。

對于無人照料又不愿集中托養(yǎng)、居家托養(yǎng)的16-59歲精神殘疾人，依托全市22處“如康家園”殘疾人之家，為其開展日間照料服務(wù)，提供生活照護(hù)、代管代發(fā)藥品、膳食服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、文體娛樂等服務(wù)。全市投資100余萬元，為“如康家園”統(tǒng)一配備了社區(qū)康復(fù)器材，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期到“如康家園”為殘疾人開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)。同時，依托鄒城市精神衛(wèi)生中心、兗礦新里程醫(yī)院精神科、鄒城市心理協(xié)會等優(yōu)勢資源，組成心理干預(yù)專家組，定期到各“如康家園”為殘疾人特別是精神殘疾人提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)等服務(wù)，幫助殘疾人走出心理困境。近年來，全市如康家園共為60余名精神殘疾人提供了日間照料服務(wù)。

五、加強(qiáng)精神殘疾人養(yǎng)老服務(wù)，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

對于60歲以上精神殘疾人，鄒城市依托鄒城市精神衛(wèi)生照護(hù)中心、社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等，為其提供養(yǎng)老服務(wù)。鄒城市精神衛(wèi)生照護(hù)中心配有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和服務(wù)人員，入住的精神殘疾人既可享受養(yǎng)老服務(wù)，還能享受專業(yè)的精神診療服務(wù)。鄒城市“友愛”殘疾人之家也開辟了殘疾人養(yǎng)老服務(wù)中心，面積2000余平方米，擁有床位50余張，房內(nèi)監(jiān)控、地暖、衛(wèi)浴、廚具、空調(diào)等設(shè)施一應(yīng)俱全，配有管理人員3人，護(hù)工26人。全市每年為2000余人提供養(yǎng)老服務(wù)，其中精神殘疾人100余人。

六、加強(qiáng)精神殘疾人長期護(hù)理，深入推進(jìn)政策融合

結(jié)合承接的山東省長期護(hù)理險與殘疾人政策銜接融合試點建設(shè)工作，鄒城市整合醫(yī)保部門長期護(hù)理險政策和殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策，將符合政策條件的失能半失能精神殘疾人，及時納入長期護(hù)理險服務(wù)范圍，為其提供醫(yī)療專戶、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家服務(wù)等護(hù)理服務(wù)。目前已有101名精神殘疾人享受了長期護(hù)理服務(wù)。

鄒城市從精神殘疾人的兒童期、少年期、成年期、老年期的不同需求出發(fā)，依托5個服務(wù)平臺，開創(chuàng)的“醫(yī)療+康復(fù)+教育+托養(yǎng)+就業(yè)+養(yǎng)老”六位一體的精神殘疾人全生命周期服務(wù)模式，為精神殘疾人服務(wù)、管理提供了有益探索。